過去懷孕期如果出現(xiàn)胎兒疾病是沒有辦法治療的，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，治療嬰兒疾病已經(jīng)變成現(xiàn)實。當(dāng)然不是每種胎兒疾病都可以進行宮內(nèi)治療。

  當(dāng)孕媽媽腹中的胎兒為單卵雙胞胎時，由于兩個胎兒的血壓高于另一個，結(jié)果就可能一個血液過多不堪負擔(dān)，一個貧血，兩敗俱傷。可在胎兒鏡下電凝血管或臍帶血管結(jié)扎，切斷相連的血管，治療輸血綜合征，其成功率已達60%。在圖像胎兒鏡的引導(dǎo)下，可以對胎兒進行輸血、造血、細胞移植或基因治療。就對子宮刺激而言，胎兒鏡手術(shù)比子宮切開手術(shù)明顯減少，早產(chǎn)和流產(chǎn)離也下降。宮內(nèi)治療已廣泛用于圍產(chǎn)兒疾病的預(yù)防和控制。藥物進入胎兒體內(nèi)有三條途徑：通過臍血管穿刺將藥物直接注入羊膜腔讓胎兒通過吞咽吸收藥物；母體應(yīng)用藥物通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)。通過母體間接給藥的應(yīng)用最早，已積累不少經(jīng)驗，比如治療胎兒宮內(nèi)生長遲緩、預(yù)防新生寶寶呼吸窘迫綜合征、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血、胎兒宮內(nèi)感染等。

  母子血型不合時，導(dǎo)致母體產(chǎn)生抗紅細胞抗體，會破壞胎兒的紅細胞，引起胎兒嚴重的溶血性疾?。ㄘ氀?、胎兒水腫或積水等）。患病嚴重都可在妊娠18～20周即發(fā)展為胎兒水腫，甚至死亡。另外，還會引起新生寶寶膽紅素腦病等，導(dǎo)致少兒智力障礙。胎兒宮內(nèi)輸血能阻止胎兒水腫的發(fā)生和降低疾病的嚴重程度及死亡率。當(dāng)胎兒血細胞比容低于30%就需要胎兒宮內(nèi)輸血。根據(jù)孕齡、胎兒貧血程度、胎兒重量及輸入后希望達到的血細胞比容計算其輸入量，一般在20～120毫升之前。初次輸血可選擇在妊娠26周開始，通常每隔2～4周可進行一次，直到34～36周。

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